郑州医大医院男科医生说，尿道上裂是指尿道背侧壁部分或全部缺如，尿道开口于阴茎背侧，尿道口的远端呈沟状，是极为少见的一种先天性尿道畸形。那么，在治疗尿道上裂应该做哪些检查？

　　尿道上裂是儿童先天性罕见的畸形，男女均可发生，但男性多见，男女比约为3-5:1。膀胱外翻合并尿道上裂比单纯尿道上裂多几倍。男性尿道上裂分为阴茎头型，阴茎体型及有效性尿道上裂三个类型。后者多伴有尿失禁和膀胱外翻。尿道上裂手术比较复杂，失败率较高，尤其合并膀胱外翻者，宜分期手术治疗。

　　临床表现：

　　1.阴茎短，阴茎头扁平，尿道外口位于阴茎背侧。2.阴茎背侧壁全部缺损，耻骨有分离。3.有效型者可见膀胱粘膜外翻，有尿失禁。

　　诊断依据：

　　1.尿道开口在阴茎背侧。2.尿道背侧有部分或全部裂开。3.合并膀胱外翻者有尿失禁。

　　治疗原则：

　　1.手术重建尿道，控制排尿。2.学龄前完成阴茎和尿道成形术。3.合并膀胱外翻者，宜分期进行手术，手术失败则可行尿流改道术。

　　辅助检查：

　　1.单纯型及阴茎体型尿道上裂，只行A项检查;  2.有效型尿道上裂则行A和B项检查。

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　    尿道成形术采用与Nesbit术式相反的方法矫正阴茎海绵体下弯，不缩短阴茎长度，松解阴茎海绵体腹侧白膜浅层，使阴茎下弯矫正有效。利用龟头裂成形尿道外口，既符合生理情况，又可避免发生尿道外口狭窄。尿道成形术后，将包皮和阴茎皮肤充分游离展平，然后螺旋式包绕阴茎创面，皮瓣血运良好，不易发生阴茎扭曲。阴茎下屈矫直和尿道成形一期完成，充分利用阴茎和包皮的皮肤，不需移植病人的异位组织，术后并发症少，因此能够减少病人痛苦，减少医疗费用。