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作者:在线医生 点击率: 日期:1970-01-01
尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。如尿液完全潴留膀胱,称为完全性尿潴留。如排尿后仍有残留尿液,称为不完全性尿潴留。急性发作者称为急性尿潴留(acute urine retention)。急性尿潴留时突然发生不能排尿而膀胱充盈膨胀,是泌尿外科最常见的急症之一,发病急,患者表现为下腹满闷胀痛,尿意窘迫,欲尿不出,辗转不安等痛苦症状,需要紧急诊断和及时处理。
郑州医大医院泌尿科专家说道:
病因
1.机械性梗阻
膀胱颈和尿道各种梗阻性病变,如前列腺增生症、尿道外伤、尿道狭窄、膀胱和尿道的结石、肿瘤和异物,以及盆腔肿瘤、妊娠、粪便的压迫等。
2.动力性梗阻
膀胱、尿道无器质性病变,尿潴留系排尿功能障碍所引起。如麻醉、手术后尿潴留、中枢和周围神经系损伤、炎症、肿瘤,以及应用松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁苯辛等。
3.其他
低血钾、发热或卧床不习惯床上排尿者亦可发生尿潴留。
4.前列腺癌
前列腺坚硬,结节状,血清PSA升高时,鉴别需行活组织或针吸细胞学检查。
5.膀胱癌
膀胱颈附近的膀胱癌临床亦表现为膀胱出口梗阻,常有血尿,膀胱镜检查容易鉴别。
检查
酌情进行膀胱超声检查;前列腺、精囊腺超声检查等。
1.尿流率检查
前列腺增生早期即可发生排尿的功能改变,如最大尿流率<15ml/s,说明排尿不畅。<10ml/s则梗阻严重,必须治疗。最大尿流率不恒定,重复检查往往必须。评估最大尿流率时,排尿量必须超过150ml。如果排尿困难主要由于逼尿肌功能失常引起,应进行尿动力学检查,测定排尿时膀胱内压的改变。
2.超声检查
可以直接测定前列腺大小、内部结构、是否突入膀胱,经直肠超声扫描更为精确。经腹壁超声检查可测定膀胱残余尿量。
3.血清前列腺特异抗原(PSA)测定
在前列腺体积较大,有结节或较硬时,应测定血清pSA,以排除合并前列腺癌的可能性。
预防
急性尿潴留的发生主要是针对病因预防。如前列腺增生患者应注意避免受凉、劳累、进食刺激性饮食等,术前患者进行卧床排尿训练,对症处理高热,预防便秘等。
温馨提示:急性尿潴留最好到专业医院及时送诊,以免延误最佳治疗时机,造成膀胱破裂等严重疾病影响今后生活,详情可咨询:电话:0371-88882686 QQ:1290007799
网友评论
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问诊那头的医生很热心的帮我解答了我的问题,服务态度好,就诊时心理有数。
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医大医院还真的很实在,没有夸大病情多收费,不像其他医院乱折腾乱收费,这点我和家人都很满意,医院的服务也没的挑!
手机用户:151*****677
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来了之后才发现以前对民营医院的偏见太大了,这里的医生护士都很耐心,检查的速度也快。检查结果跟之前去做的公立医院解释一样,但价格却不高,服务也到位,很满意。
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