动脉性阳痿也称血管性阳痿，阴茎处于痿软状态时，只需要小量血流进入阴茎就可满足代谢需要，海绵体血气分析与静脉血相同。性刺激触发勃起后，海绵体动脉的血流量则急剧增加。

　　因此，各种影响阴茎内动脉及阴茎外动脉的疾患，只要影响了其血液灌注，就可发生阳痿。

　　动脉性阳痿的病因如下：

　　（1）    动脉血管性 动脉粥样硬化；

　　（2）    医源性 主动脉——髂动脉手术、肾移植、放疗；

　　（3）    外伤 骨盆骨折、会阴闭合伤；

　　（4）    混合性 阴茎异常勃起等。

　　动脉粥样硬化的危险因素包括高胆固醇血症、吸烟、高血压及糖尿病。

　　目前的体外实验和动物实验表明，高胆固醇血症及吸烟可直接影响内皮细胞和海绵体平滑肌功能。

　　患心脏病及高血压和关节炎又吸烟者，罹患有效性阳痿的危险性大于不吸烟者，吸烟又服用某些药物也增加了发生阳痿的危险性。

　　心脏病与阳痿在统计学上具有显着的相关性。由于心脏病发病率随年龄增长而增高，在经过年龄调整分析后，心脏病患者患有效性阳痿的几率为39%，显着高于总男性人群9.6%的发病率，甚至在40岁的男性中，也有三分之二的心脏病患者患有至少中度的阳痿。

　　高血压与阳痿有显着的相关性，在接受高血压治疗的男性中，经过年龄分析处理后，有15%的人患有有效性阳痿，虽然无论能与未接受足够的抗高血压患者阳痿的发病率之间无差异，但可能与未接受足够的抗高血压治疗有关。

　　动脉粥样硬化是动脉性阳痿更常见的病因此外，继发于骨盆骨折和会阴部闭合伤的阴茎动脉损伤也致阳痿 。

　　骨盆骨折既可损伤血管，还可损伤海绵体神经，对某个患者而言，或是神经性阳痿为主，或是动脉性阳痿为主。许多外科手术可使阴茎动脉血供减少，也可致阳痿发生。

　　放疗和异常勃起对勃起功能影响可用动脉损伤来解释，前列腺癌或膀胱癌放疗可诱发脉管炎，后者可损伤海绵体神经。阴茎异常勃起可导致海绵体缺血及继发性纤维化。

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